ADHD-utredning för barn: så går den till, från remiss till återkoppling

När ett barn kämpar i skolan eller hemma kan tanken på en ADHD-utredning väcka många frågor. Vad händer egentligen, och i vilken ordning? Funderar du i stället på om barnet är redo för utredning just nu finns en separat artikel om åldrar och tecken.

Steg 1: Oron väcks och skolan kopplas in

Ofta är det förskolan, skolan eller hemmet som först märker att något inte stämmer. Innan en utredning blir aktuell ska skolan utreda barnets behov av särskilt stöd. En sådan utredning görs skyndsamt och i samråd med elevhälsan, om det inte är uppenbart obehövligt [1]. Skolan ska först pröva extra anpassningar inom den ordinarie undervisningen, och om de inte räcker kan särskilt stöd och en pedagogisk kartläggning bli aktuella [1]. Du kan läsa mer om skolans roll i vår guide om NPF i skolan.

Det här steget fyller två syften. Dels får barnet stöd direkt, utan att vänta på en diagnos. Dels blir den pedagogiska kartläggningen ett värdefullt underlag om en utredning sedan behövs. Socialstyrelsen är tydlig med att stöd ska ges tidigt utan att man inväntar en utredning, men att utredningen samtidigt inte får fördröjas [2].

Steg 2: Remiss eller egenremiss

Om svårigheterna kvarstår skrivs en remiss för ställningstagande till neuropsykiatrisk utredning. Remissen skrivs vanligen av skolläkare, barnläkare eller barnpsykiater, ofta i samråd med vårdnadshavare [3]. Vårdnadshavare kan också göra en egen vårdbegäran. Vid svårigheter under skolåldern vänder man sig till BVC, och för skolbarn till elevhälsan eller vårdcentralen [3]. Mer om hur en egenremiss går till finns i en separat artikel.

Steg 3: Bedömning av remissen

När remissen kommit in till exempelvis BUP kallas vårdnadshavaren till ett samtal med en psykolog, ofta via video. Inför mötet får man fylla i formulär om barnet. Under samtalet går man igenom remissen, bekräftar frågeställningen och bedömer hur barnet mår just nu. Utifrån det avgör psykologen om en utredning är aktuell [4].

Steg 4: Själva utredningen

En barnutredning bygger på information från flera håll och miljöer. Den brukar omfatta:

• en utvecklingsanamnes, det vill säga en djupintervju med föräldrarna om barnets utveckling, vardag, styrkor och svårigheter från födseln till idag,
• skattningsformulär som fylls i av både föräldrar och lärare, eftersom information behövs från flera informanter [3],
• en telefonintervju eller annan kontakt med förskola eller skola om hur barnet fungerar där,
• psykologiska test anpassade efter frågeställningen, exempelvis av problemlösning, minne och koncentration,
• observation av hur barnet hanterar en strukturerad testsituation, som ger viktig information om både styrkor och svårigheter [3],
• en läkarundersökning med fokus på bland annat neurologi och motorik.

Det finns inget enskilt test som avgör om ADHD föreligger. Formulär och test är hjälpmedel, och den kliniska sammanvägningen är avgörande [3]. För flickor är föräldrarnas beskrivning särskilt viktig, eftersom svårigheter hos flickor inte alltid märks i skolan [3].

Steg 5: Samlad bedömning

Teamet, som ska bestå av minst läkare och psykolog, väger samman all information [2]. Man bedömer om svårigheterna bäst förklaras av ADHD eller av något annat, och undersöker differentialdiagnoser (dvs liknande diagnoser) och samsjuklighet som ångest, inlärningssvårigheter och autism.

Steg 6: Återkoppling

Till sist går teamet igenom resultatet tillsammans med vårdnadshavaren, och med barnet utifrån dess ålder och mognad [4]. Du får veta om barnet fått en diagnos och vad det innebär. Med ert samtycke lämnas också information till skolan, så att rätt anpassningar kan komma på plats [4]. Får barnet en ADHD-diagnos är psykoedukation och föräldrastöd ofta första steget, och vid behov kan läkemedelsbehandling bli aktuell.

Så arbetar Rikta med barn

Hos Rikta är barnutredningen anpassad för barn och ungdomar, vårdnadshavare involveras och vid behov hämtar vi underlag från skolan för en bred bild av vardagsfunktionen. Utredningen har ett fast pris på 31 000 kr med allt inkluderat, och ett coachningssamtal på 45 minuter ingår. Du börjar med ett kostnadsfritt bedömningssamtal, utan remiss. Behöver ni dela upp kostnaden finns räntefri delbetalning.

Boka ett kostnadsfritt samtal

Rikta Psykiatri erbjuder ett kostnadsfritt konsultationssamtal på 30 minuter för dig som misstänker NPF hos ditt barn, eller om barnet redan har en diagnos och du vill veta mer om coachning, utredning eller medicinering.