ADHD-medicin under graviditet och amning

Ett positivt graviditetstest väcker många frågor, och en av dem kan handla om din ADHD-medicin. Ska du fortsätta, göra uppehåll eller byta? Det är en förståelig oro, och det viktigaste först: beslutet fattar du tillsammans med din läkare. Här sammanfattar vi vad svenska myndighetskällor säger om ämnet.

Grundprincipen är individuell bedömning

Det finns inget enkelt ja eller nej som gäller alla. I stället väger läkaren nyttan av behandlingen mot möjliga risker, utifrån din situation, din graviditet och hur du mår utan medicin. Medicinen sätts alltså inte ut per automatik, men den fortsätter inte heller utan en genomtänkt bedömning.

Vad FASS (Farmaceutiska specialiteter i Sverige) säger om graviditet

Produktinformationen är genomgående försiktig, och formuleringarna varierar mellan preparaten.

• Metylfenidat (Concerta): rekommenderas inte under graviditet, om inte läkaren bedömer att uppskjuten behandling innebär en större risk. En liten ökad risk för hjärtmissbildning vid användning tidigt i graviditeten kan inte uteslutas [1].
• Lisdexamfetamin (Elvanse): bör användas under graviditet bara om nyttan tydligt överväger risken för fostret [2].
• Atomoxetin (Strattera): ska inte användas under graviditet om inte nyttan överväger riskerna, och erfarenheten är begränsad [3].
• Guanfacin (Intuniv): rekommenderas inte under graviditet [4].

Vad FASS säger om amning

Även här är hållningen försiktig, eftersom läkemedlen i olika grad kan gå över i bröstmjölken.

• Metylfenidat: går över i bröstmjölk i små mängder, och en risk för det ammade barnet kan inte uteslutas [1].
• Lisdexamfetamin: ska inte användas under amning [2].
• Atomoxetin: bör undvikas under amning, eftersom data saknas [3].
• Guanfacin: en risk för det ammade barnet kan inte uteslutas [4].

Kunskapsläget är begränsat

En ärlig sak att nämna är att underlaget är begränsat för samtliga preparat. Kunskapsstöd som Janusmed sammanställer den forskning som finns, men understryker att bedömningen måste göras i varje enskilt fall [5]. Registerdata kan dessutom påverkas av andra faktorer än läkemedlet, och ska tolkas med försiktighet [5].

Så tar du det vidare

Planerar du en graviditet, eller är du redan gravid eller ammar, boka tid med din mottagning för att gå igenom din medicinering. Ju tidigare desto bättre, så att ni hinner göra en plan i lugn och ro. Det finns nästan alltid en väg framåt som tar hänsyn till både dig och barnet.

På Rikta Psykiatri hjälper vi dig med ADHD-medicinering och uppföljning, där en individuell bedömning som den här är en självklar del av vården. Är du vuxen och funderar på en ADHD-utredning för vuxna, eller vill diskutera din pågående behandling? Kontakta oss för ett kostnadsfritt rådgivningssamtal.